A
disfunção patelofemoral é uma causa muito comum de dor na região do joelho.
Trata-se de um alinhamento insuficiente da patela em seu encaixe entre os
côndilos do fêmur. Os sintomas clínicos consistem em dor na região anterior do
joelho que se agrava nos movimentos de flexão e extensão, além da dificuldade
para subir e descer escadas e ladeiras.
A
disfunção mecânica tem forte influência na patologia da articulação
patelofemoral. Um dos principais fatores é o aumento do ângulo Q do joelho,
como mostra a figura.
Esta
angulação produz uma deformidade no joelho denominada de geno valgo, onde as
estruturas laterais à patela tracionam a mesma e as estruturais mediais
tornam-se distendidas e fracas. A patela assumindo esta condição lateral, no
momento da flexão ela vai entrar em atrito com o côndilo lateral do fêmur,
provocando dor e desgaste na articulação e podendo evoluir para uma entidade
denominada Condromalácia Patelar.
A
fisioterapia vai atuar em cima deste desvio patelar para reeducar o trajeto
deste osso nos movimentos de flexão e extensão. Para tanto, esta tarefa não é
tão simples, visto que alterações na articulação do tornozelo/pé, quadril e
coluna lombar podem ser a causa da disfunção do joelho. Torna-se uma avaliação
ampla e complexa para que se chegue a um resultado satisfatório.
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